La santé du sommeil est liée au risque de diabète de type 2 chez les femmes atteintes de diabète gestationnel

Une étude récente a révélé que les femmes ayant des antécédents de diabète gestationnel qui dorment moins ou ronflent régulièrement courent un risque significativement plus élevé de développer un diabète de type 2 plus tard dans leur vie.

11 mars 2025

Par Celeste Krewson, rédactrice adjointe

Introduction

Le risque de diabète de type 2 (DT2) est accru chez les femmes atteintes de diabète gestationnel (GD) qui dorment moins et ronflent occasionnellement ou régulièrement, selon une étude récente publiée dans JAMA Network Open. 1
Problèmes de sommeil et risque de diabète de type 2.

Selon les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC), un adulte américain sur trois dort moins de 7 heures par jour. Un sommeil de mauvaise qualité a été associé à de multiples effets indésirables, tels que le cancer, la démence et potentiellement le diabète de type 2 (DT2). Le risque de diabète de type 2 est également accru chez les femmes atteintes de DT2, qui touche 2 à 30 % des grossesses dans le monde .
« Les femmes diagnostiquées avec un diabète de type 2 ont près de dix fois plus de risques de développer un diabète de type 2 plus tard dans leur vie que celles sans antécédents de diabète de type 2 », ont écrit les chercheurs. 1 « Il est donc impératif d’identifier les facteurs de style de vie modifiables liés à la progression du diabète de type 2 vers le diabète de type 2. »

Afin d’évaluer le lien entre les caractéristiques du sommeil et le risque à long terme de diabète de type 2 chez les femmes atteintes de diabète de type 2, les chercheurs ont mené une étude de cohorte. Les femmes participant à l’étude Nurses’ Health Study II (NHSII) ayant des antécédents de diabète de type 2 ont été incluses dans l’analyse.

L’étude NHSII comprenait des infirmières âgées de 24 à 44 ans, recrutées en 1989. Les comportements liés à la santé et les résultats des maladies ont été obtenus à partir de questionnaires autodéclarés, incluant l’état de santé et les facteurs liés au mode de vie rapportés tous les 2 à 4 ans.

Conception de l’étude

Les femmes ayant des antécédents de DG et ayant déclaré leurs caractéristiques de sommeil dans le questionnaire NHSII 2001 ont été incluses dans l’analyse actuelle. Des données sur l’origine ethnique et la race ont également été rapportées.

Les caractéristiques du sommeil rapportées comprenaient la durée quotidienne du sommeil et les ronflements. Les catégories de ronflement incluaient : presque jamais, 0 nuit par semaine, occasionnellement 1 à 2 nuits par semaine et régulièrement 3 nuits ou plus par semaine. Les catégories de durée de sommeil incluaient 6 heures ou moins, 7, 8 et 9 heures ou plus par jour.

Une somnolence diurne a également été signalée, avec des catégories comprenant 0 jour par semaine, 1 à 3 jours par semaine et au moins 4 jours par semaine. Les données sur le DT2 ont été recueillies au moyen de questionnaires bisannuels et comprenaient les symptômes, les tests diagnostiques et le traitement hypoglycémiant.

Le diabète a été confirmé par la présence d’au moins un critère de l’American Diabetes Association. Les taux d’hémoglobine glyquée (HbA1c), d’insuline et de peptide C ont été mesurés comme biomarqueurs du diabète.

Résultats de l’étude et implications

L’analyse a porté sur 2 891 femmes présentant des antécédents de diabète gestationnel, âgées en moyenne de 45,3 ans. Parmi elles, 19,5 % ont déclaré un diabète de type 2 lors du suivi. Parmi les participantes, 92,7 % étaient blanches, tandis que 7,3 % appartenaient à une autre origine ethnique.

Les patients qui ronflaient régulièrement au départ étaient plus susceptibles de fumer, de souffrir d’une maladie respiratoire et de prendre des médicaments affectant le sommeil que ceux qui ne ronflaient jamais. Les patients dont la durée de sommeil était plus courte étaient plus souvent ménopausés, travaillaient de nuit, avaient un indice de masse corporelle (IMC) élevé, consommaient plus de caféine ou souffraient de dépression.

Une association significative a été rapportée entre le ronflement et le diabète de type 2, avec un rapport de risque (RR) de 2,17 pour le ronflement occasionnel et de 2,66 pour le ronflement régulier, comparé à l’absence totale de ronflement après ajustement des covariables. Après ajustement supplémentaire sur l’IMC, ces RR étaient respectivement de 1,54 et 1,61.

Dormir 6 heures ou moins par nuit était également significativement associé à un diabète de type 2 futur, par rapport à dormir 7 ou 8 heures, avec une FC de 1,32. Cependant, aucun lien n’a été observé entre dormir 9 heures ou plus par nuit et le diabète de type 2.

Un HR de 1,50 a été observé pour le diabète de type 2 chez les femmes présentant une somnolence diurne quatre jours ou plus par semaine, par rapport à celles qui en souffraient rarement, voire jamais. Cependant, cette association n’a pas persisté après ajustement pour les covariables au-delà de l’âge.

Des taux d’HbA1c significativement plus élevés ont été observés chez les femmes ronflant régulièrement que chez celles ne ronflant jamais, à 5,89 contre 5,77 respectivement. Les taux de peptide C et d’insuline étaient également plus élevés chez les femmes ronflant régulièrement. Globalement, la durée du sommeil et les ronflements fréquents étaient associés à un risque futur de diabète de type 2 chez les femmes ayant des antécédents de diabète de type 2.

« Ces résultats soulignent l’importance d’un sommeil de qualité, en particulier pour cette population à haut risque », ont écrit les chercheurs. « Les stratégies de prévention de la progression du diabète de type 2 vers le diabète de type 2 devraient intégrer la santé du sommeil, en mettant l’accent sur la surveillance de la durée du sommeil et des ronflements. »

Référence

McIntyre HD, Catalano P, Zhang C, Desoye G, Mathiesen ER, Damm P. Diabète sucré gestationnel.Nat Rev Dis Primers.2019;5(1):47. est ce que je:10.1038/s41572-019-0098-8

Yin X, Bao W, Ley SH, et al. Caractéristiques du sommeil et risque à long terme de diabète de type 2 chez les femmes atteintes de diabète gestationnel. JAMA Netw Open.2025 ; 8(3) : e250142. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2025.0142